Kiến thức về dây chằng chéo : tháng 11 2016

Thứ Tư, 30 tháng 11, 2016

Họ đã điều trị đứt dây chằng đầu gối trước như thế nào

Họ đã điều trị đứt dây chằng đầu gối trước như thế nào…

Dứt dây chằng đầu gối trước là bệnh khá phổ biến tại Việt Nam chính bởi nguyên nhân thường gặp trong các vụ tai nạn giao thông, hay những hoạt động chơi thể thao hay sinh hoạt thường ngày. Vậy quá trình điều trị bệnh phổ biến này có khó không?

Chắc hẳn các bạn sẽ nghĩ rằng đứt dây chằng đầu gối dễ điều trị thôi, vì đấy là căn bệnh khá phổ biến mà! Hãy cùng theo dõi bài viết thử xem liệu có phải như vậy không nào?

Đầu tiên, chúng ta cần phân loại được các chấn thương đứt dây chằng đầu gối trước hiện nay.

Các loại chấn thương dây chằng đầu gối trước

Theo nghiên cứu, một nửa số chấn thương đứt dây chằng đầu gối trước xảy ra cùng với tổn thương ở các cấu trúc khác tại đầu gối như sụn khớp, sụn chêm hay dây chằng đầu gối khác.

Trong đó, bong gân là tên gọi được dân gian dùng để chỉ tổn thương dây chằng và tuỳ thuộc vào mức độ mà được chia thành ba loại:

Mức độ 1: dây chằng chéo trước chỉ bị tổn thương ở mức độ nhẹ nhưng vẫn có thể giữ khớp gối được ổn định.
Mức độ 2: dây chằng đầu gối trước bị tổn thương ở mức trung bình ở mức độ này. có nghĩa là bị đứt một phần và lúc này không còn giũ vững khớp gối nữa mà khiến khớp trở nên lỏng lẻo.
Mức độ 3: dây chằng đầu gối trước bị tổn thương ở mức độ nặng và đứt hoàn toàn, gối cũng hoàn toàn không vững mà rất lỏng lẻo.

Trên thực tế tổn thương dây chằng đầu gối trước một phần rất ít xảy ra, đa phần đều bị đứt hoàn toàn ( tức là đứt ở mức độ 3). Và khi đã xác định bị đứt dây chằng đầu gối trước qua các xét nghiệm và chuẩn đoán thì bước tiếp theo là bạn sẽ được điều trị. Lộ trình cụ thể như sau:

Điều trị đứt dây chằng đầu gối trước: điều trị không phẫu thuật và điều trị phẫu thuật.

Điều trị không phẫu thuật

Khi đã bị đứt dây chằng đầu gối trước thì sẽ không thể nào tự lành lại nếu không được phẫu thật. Xin khẳng định một điều rằng như vậy! Nhưng đối với những bệnh nhân cao tuổi hay ít hoạt động có thể tiến hành điều trị không cần phẫu thuật nhưng phải đảm bảo tổng thể đầu gối còn sự ổn định.

Hai tiến trình điều trị không phẫu thuật thường được sử dụng khi điều trị đứt dây chằng đầu gối trước là nẹp và vật lý trị liệu.

Nẹp: sử dụng nẹp để đầu gối được ổn định hoặc có thể thay bằng nạn để giảm trọng lượng đổ dồn về chân chấn thương. Thương thì nạn được sử dụng nhiều hơn là nẹp vì sử dụng nạn có thể di chuyển được, nhưng nẹp lại giúp mau hồi phục hơn.
Vật lí trị liệu: khi đầu gối đã bắt đầu ổn định và bớt sưng đau, thì các bác sĩ sẽ cho tiến hành các bài vật lí trị liệu. Mục đích là để phục hồi dần các chức năng của khớp gối và nâng cao sức mạnh của các vùng cơ. Các bài vật lí trị liệu cần được luyện tập thường xuyên và tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Điều trị phẫu thật

Tái tạo lại dây chằng đầu gối trước

Một điều được khẳng định chắc chắn là dây chằng đầu gối trước không thể tự tái tạo được vậy nên cần phải phẫu thuật. Phẫu thuật để cấy mô ghép vào để đảm nhận vai trò của dây chằng chéo trước.

Mỗi một mô ghép có chức năng như một dàn giáo sẽ thay thế dây chằng đã bị đứt giúp cho dây chằng đầu gối trước mới phát triển. Chất liệu để tạo dây chằng mới được lấy từ chính bản thân người bệnh hoặc từ người khác ở các bộ phận như : gân bánh chè, gân cơ tứ đầu đùi, gân kheo.

Phương pháp này khiến người bệnh tốn khá nhiều thời gian. Thường thì mất khoảng 6 tháng thì người bệnh mới có thể phục hồi và quay lại chơi các môn thể thao sau khi bị đứt dây chằng đầu gối trước.

Mổ tái tạo dây chằng

Mổ đứt dây chằng đầu gối trước bằng phương pháp mổ nội soi là phương pháp mổ hiệu quả, phổ biến nhất và được nhiều ngừoi bệnh sử dụng.

Sở dĩ nó được nhiều người bệnh sử dụng vì những ưu điểm như: ít đau sau phẫu thuật, thời gian nằm tại viện ngắn lại và quá trình phục hồi sẽ nhanh hơn vì nội soi ít xâm lấn và đường mổ nhỏ.

Lưu ý : Trừ khi được chuẩn đoán tình trạng khá nặng thì bệnh nhân mới được tiến hành mổ ngay còn ngoài ra thường chờ cho tình trạng viêm giảm rồi mới mổ vì nếu tiến hành mổ sớm sẽ gây nhiều biến chứng xơ hóa khớp tạo ra sẹo tại khớp về sau có thể giảm khả năng vận động của khớp gối

Chúc các bạn mau chóng khỏi bệnh!

Thứ Hai, 28 tháng 11, 2016

Bị rách dây chằng chéo đầu gối sau

Bị rách dây chằng chéo đầu gối sau

Trong các hoạt động hằng ngày, nếu chúng ta không cẩn thận thì có thể dẫn đến những chấn thương không mong muốn, ảnh hưởng đến việc sinh hoạt thường nhật, chẳng hạn như bị rách dây chằng đầu gối sẽ làm chúng ta bị hạn chế vận động.

Vậy có cách nào để tránh chấn thương này và nếu gặp phải thì nên chữa trị như thế nào để có thể hồi phục nhanh chóng? Hãy cùng tìm câu trả lời cho vấn đề này nhé!

Như chúng ta cũng đã biết, ở khớp gối có 2 dây chằng giữ nhiệm vụ giữ vững khớp gối và giữ thăng bằng cho chúng ta khi đi lại, chạy nhảy,...đó chính là dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau. Dây chằng chéo sau thì to hơn dây chằng chéo trước rất nhiều cho nên trường hợp bị rách dây chằng đầu gối sau sẽ hiếm gặp hơn so với dây chằng đầu gối trước theo tỉ lệ 1/20 hoặc 1/10.

Do đó, những thông tin về việc chuẩn đoán cũng như chữa trị chấn thương khi bị rách dây chằng đầu gối sau sẽ ít hơn. Vì vậy ở bài viết này, chúng ta sẽ tập trung nói về các vấn đề của chấn thương khi bị rách dây chằng chéo sau.

Nguyên nhân dẫn đến việc bị rách dây chằng đầu gối sau

Việc bị rách dây chằng đầu gối sau có thể gặp trong các tình huống như:

Có một lực rất mạnh tác động vào mặt trước của mâm chày khi gối đang gấp

Ngã đập gối khi gối gấp và bàn chân duỗi hoặc ngã đập gối khi gối gấp quá mức bình thường

Duỗi gối quá mức khi tham gia thể thao,…

Tai nạn giao thông, gãy xương ở chi dưới,…

Khi đã biết được những nguyên nhân dẫn đến việc bị rách dây chằng đầu gối sau thì việc hạn chế chấn thương này cũng dễ dàng hơn. Theo như những nguyên nhân trên thì ta chỉ cần hạn chế tối đa những hoạt động dẫn đến việc gấp duỗi gối và phải biết đâu là giới hạn của bản thân để có những bài tập thể thao phù hợp.

Nếu như đã cố gắng để hạn chế xác suất bị rách dây chằng đầu gối sau mà vẫn gặp phải thì làm thế nào?

Đừng vội lo lắng mà ảnh hưởng đến sức khỏe và tinh thần của bản thân vì nếu được điều trị kịp thời và đúng cách thì chấn thương này sẽ không gây khó khăn cho bạn quá lâu đâu!

Chuẩn đoán chính xác tình trạng của chấn thương

Để có phương pháp điều trị phù hợp thì đòi hỏi bác sĩ phải xác định được mức độ của chấn thương. Vậy bác sĩ sẽ chuẩn đoán như thế nào?

-Khám lâm sàng:

Đầu tiên bác sĩ sẽ khám lâm sàng cho bệnh nhân. Dựa vào những triệu chứng bên ngoài của đầu gối và khả năng vận động của bệnh nhân mà đưa ra các chuẩn đoán sơ bộ.

-Khám cận lâm sàng:

Sau khi đã chuẩn đoán sơ bộ và xác định bệnh nhân bị rách dây chằng đầu gối sau thì bác sĩ sẽ sử dụng đến những kỹ thuật tiên tiến của y học như chụp XQ và MRI để thấy được chính xác mức độ của chấn thương, đồng thời có thể phát hiện các thương tổn phối hợp như rách sụn chêm, thương tổn sụn khớp,…

Phương pháp chữa trị

Khi bị rách dây chằng đầu gối sau ở mức độ vừa phải, không kèm theo các cấu trúc hỗ trợ hay gây lỏng gối,…thì có thể không cần phải phẫu thuật mà chỉ cần luyện tập để các cơ, gân được khỏe lại là được.

Nếu chấn thương ảnh hưởng đến các vận động, sinh hoạt hằng ngày thì có thể cân nhắc việc tiến hành phẫu thuật, đặc biệt là các bệnh nhân còn trẻ. Tuy nhiên, chỉ định và kỹ thuật tạo hình dây chằng đầu gối sau chặt chẽ, phức tạp hơn dây chằng đầu gối trước cho nên bệnh nhân nên được các bác sĩ chuyên khoa tư vấn trực tiếp và kỹ càng hơn rồi mới đi đến quyết định.

Mong rằng những thông tin trên đây sẽ giúp ích được ít nhiều cho các bệnh nhân bị rách dây chằng đầu gối sau. Chúc các bạn mau khỏe!

Cẩn thận 10 điều sau mổ đứt dây chằng đầu gối trước

Bệnh nhân sau mổ lầm tưởng rằng họ đã khỏi ngay bệnh đứt dây chằng đầu gối sau khi mổ. Đó là một sai lầm lớn, tại sao lại vậy?

Thực trạng rất nhiều bệnh nhân sau mổ đứt dây chằng đầu gối trước gặp rất nhiều vấn đề khiến thời gian bệnh của họ kéo dài, tệ hơn là đứt dây chằng lần nữa.

mổ đứt dây chằng đầu gối trước

Vậy có cách nào để tránh khỏi tình trạng như thế này? Bệnh nhân cần chú ý những điều sau đây để nhanh chóng trở lại sinh hoạt bình thường cũng như tránh những hậu quả không mong muốn xảy ra:

Phần chia sẻ này được viết dựa trên kinh nghiệm nhiều năm trong nghề của Bác sĩ Trương Công Dũng về 10 vấn đề bệnh nhân cần hết sức lưu ý sau khi mổ đứt dây chằng đầu gối trước:

ð Điều 1: tuyệt đối không được tự ý bỏ nẹp tùy tiện khi chưa được sự cho phép của bác sĩ điều trị . Người bệnh bắt buộc phải mang nẹp trong mọi thao tác đi đứng và ngay cả lúc ngủ, trừ trường hợp nghỉ ngơi tại chỗ.

ð Điều 2: Tuyệt đối không bỏ nạng trong vòng 2 tuần đầu sau mổ đứt dây chằng đầu gối trước. Trường hợp này không hiếm trong thực tế vì cảm thấy khó khăn vướng viếu mà bệnh nhân tự ý bỏ nạng nhưng chính hành động vô ý này sẽ làm cho đầu gối sưng đau, ảnh hưởng đến nguyên một quá trình điều trị trước đó và thời gian hồi phục.

ð Điều 3: luyện tập co đầu gối với cường độ khác nhau ở các giai đoạn khác nhau. Tránh co duỗi gối quá mức ngay từ tháng đầu làm ảnh hưởng đến sự liên kết của dây chằng đầu gối trước mới tái tạo gây lỏng dây chằng.

ð Điều 4: Một điều lưu ý đối với tất cả các bệnh nhân đứt dây chằng đầu gối trước sau mổ là hạn chế đi lại nếu không thực sự cần thiết ở giai đoạn đầu nhằm tránh sưng gối.

ð Điều 5: Trong 2,5 tháng thì người bệnh tránh lên xuống cầu thang hay lái xe 2 bánh hoặc ngồi xổm, đây là những tư thế nên tránh nhằm các tình huống bất ngờ có thể gây tai nạn dẫn đến đứt dây chằng mới tái tạo.

ð Điều 6: Tránh sợ đau mà ngại di chuyển.

Nhiều bệnh nhân có tâm lý sợ đau, sợ đi lại đụng chạm chỗ mổ khiến vết thương lâu lành mà chỉ nằm tại chỗ không dám cử động chân, nhưng chính vì vậy sẽ làm ảnh hưởng đến sự tuần hoàn, máu có thể bị ngưng trệ và mô sẹo có thể bị co rút lại. Đã không ít trường hợp cầu cứu lấy bác sĩ vậy nên hãy làm theo chỉ dẫn bác sĩ , theo những bài tập cá nhân đã được xây dựng.

ð Điều 7: Tránh tuyệt đối việc chạy nhảy hay chơi thể thao trong 3 tháng đầu vì dây chằng lúc này chưa liên kết đủ mạnh, chưa vững chắc vẫn đang trong quá trình hồi phục nên không thể thực hiện các động tác vặn, xoay, gấp gối hay di chuyển nhanh.

ð Điều 8: Chỉ theo những bài tập mà bác sĩ điều trị xây dựng, tránh nghe hay xem ở đâu đó các bài tập và tập theo vì chấn thương đứt dây chằng đầu gối trước ở mỗi người một khác nhau nên bài tập vật lý trị liệu cũng theo đó mà khác nhau, nếu tập sai có thể ảnh hưởng xấu tới dáng đi và khả năng di chuyển sau này đặc biệt rất khó để sửa lại được.

mổ dây chẳng đầu gối trước

ð Điều 9: Người bệnh sau mổ đứt dây chằng đầu gối trước nên hạn chế việc thức khuya hay dậy quá sớm vì trong thời gian này bạn cần giữ sức khỏe trong tình trạng tốt nhằm hỗ trợ cho các bài tập cũng như giúp dây chằng được phục hồi tốt nhất có thể. Nhớ rằng thể trạng rất quan trọng trong giai đoạn này.

ð Điều 10: Để giữ một thể trạng tốt thì bạn cần bổ sung các chất dinh dưỡng cần thiết tránh việc kiêng cử quá mức chỉ trừ những thực phẩm có nguy cơ gây dị ứng cho cơ thể bạn.

Cẩn thận với 10 điều trên, bạn sẽ có một quá trình rèn luyện có hiệu quả, và sẽ nhanh chóng khỏi bệnh. Hơn nữa, với những lời khuyên từ bác sĩ bạn có thể tự tin chắc chắn rằng, bạn sẽ khỏi bệnh. Đứt dây chằng đầu gối trước không phải là bệnh hiếm gặp nhưng cách điều trị và kiêng cử để nhanh khỏi bệnh thì không phải ai cũng biết.

Hi vọng với những kiến thức trên, bệnh nhân sẽ có thêm kiến thức hiểu biết về bệnh. Chúc các bạn nhanh chóng hồi phục.

Thứ Bảy, 26 tháng 11, 2016

Bị đứt dây chằng chéo đầu gối sau

Bị đứt dây chằng chéo đầu gối sau

Những điều cần biết khi bị đứt dây chằng chéo sau!

1. Dây chằng chéo sau nằm ở đâu?

Vị trí dây chằng chéo đầu gối sau

Dây chằng chéo sau nằm ở trung tâm khớp gối, tại khoang gian lồi cầu xương đùi, chính giữa của gối, ngay phía sau của dây chằng chéo trước và 2 dây chằng chéo này bắt chéo lên nhau.

Dây chằng chéo sau dày và khỏe hơn dây chằng chéo trước cho nên khi gặp phải các chấn thương thì người bệnh chỉ bị đứt dây chằng chéo sau một phần hoặc bị đứt dây chằng đầu gối sau hoàn toàn nhưng sau một thời gian sẽ tự lành.

Vai trò của dây chằng chéo sau:

Làm vững gối
Chống lại di lệch ra sau của xương chày so với xương đùi
Ngăn cản dấu hiệu ngăn kéo sau của xương chày, cho phép kiểm soát được ngăn kéo sau trong tư thế gối gấp

2. Nguyên nhân bị đứt dây chằng chéo sau

Như đã nói ở trên, dây chằng chéo sau dày và khỏe cho nên trường hợp bị đứt dây chằng chéo sau là rất hiếm gặp.

Nguyên nhân chủ yếu là do bị chấn thương mạnh khi tham gia thể thao hoặc tai nạn giao thông,…và kèm theo đó có thể là bị gãy xương ở chi dưới.

3. Dấu hiệu nhận biết bị đứt dây chằng chéo sau

Khi bị đứt dây chằng chéo sau người bệnh sẽ cảm thấy đau, sưng gối và khả năng vận động bị hạn chế. Về sau các triệu chứng này sẽ giảm dần.

Sau một thời gian, dây chằng chéo sau có thể tự hồi phục nhưng đôi khi nó cũng sẽ gây đau hoặc không vững gối. Tuy nhiên triệu chứng này không nguy hiểm như khi bị đứt dây chằng đầu gối trước.

4. Phương pháp điều trị phục hồi khi bị đứt dây chằng chéo sau

Dù không nguy hiểm như khi bị đứt dây chằng đầu gối trước như nếu để lâu chân có thể bị tật hoặc dẫn đến biến chứng hư khớp, khi đó về lâu dài sẽ đi lên xuống cầu thang khó khăn, đau mặt trước khớp gối, không chơi thể thao hay làm nặng được.

Vì vậy, ngay khi thấy các dấu hiệu đã nói ở trên, người bệnh nên nhanh chóng đến các cơ quan y tế chuyên về dây chằng chéo để được chuẩn đoán chính xác và có phương pháp điều trị phù hợp.

Việc điều trị chấn thương khi bị đứt dây chằng chéo sau được chia thành 2 giai đoạn:

Giai đoạn cấp: phục hồi chức năng, không tiến hành phẫu thuật tái tạo. Luyện tập càng sớm càng có hiệu quả cao, các bài tập được đưa ra để lấy lại sức mạnh của cơ chân.
Giai đoạn mãn tính: Về sau, khi các cơ cơ bản đã được phụ hồi thì người bệnh sẽ sử dụng các bài tập thông thường để tập cho chân có thể đi lại bình thường như trước khi bị chấn thương.

Khi nào cần phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo sau?

Chỉ chỉ định phẫu thuật cho những người bị đứt dây chằng chéo sau nặng, có dấu hiệu ngăn kéo sau nghiêm trọng.

Ngoài ra, việc phẫu thuật còn tùy thuộc vào tuổi bệnh nhân. Bệnh nhân càng trẻ thì càng nên phẫu thuật tái tạo lại dây chằng chéo sau vì nhu cầu vận động trong cuộc sống hằng ngày rất nhiều, ví dụ như sinh hoạt hằng ngày, làm việc, chơi thể thao,…

Mong rằng những chia sẻ trên đây sẽ giúp bạn giải đáp một số thắc mắc khi bị đứt dây chằng chéo sau và có cách điều trị phù hợp.

Chúc bạn luôn dồi dào sức khỏe!!!

Bệnh đứt dây chằng đầu gối

Bệnh đứt dây chằng đầu gối

Bệnh đứt dây chằng đầu gối – Căn bệnh không được xem thường và chữa trị sơ sài!!!

Trong cuộc sống hàng ngày, đôi khi chúng ta vận động quá mạnh hoặc bất ngờ té ngã, theo phản xạ sẽ dùng chân để chống, trụ lại,… và đây cũng là nguyên nhân dẫn đến bệnh đứt dây chằng đầu gối.

Tuy nhiên, nhiều người bị bệnh đứt dây chằng đầu gối thường chỉ đến bệnh viện chữa trị khi mà bản thân không chịu nổi cơn đau hoặc cơ đùi đã bị teo. Thậm chí, có trường hợp nuôi bệnh quá lâu dẫn đến việc khớp gối bị thoái hóa, bệnh nhân phải thay khớp nhân tạo.

Chính vì vậy, khi nhận thấy những dấu hiệu sau đây thì bệnh nhân phải lập tức đến bệnh viện để được chuẩn đoán và điều trị đúng cách vì có thể bạn đã bị bệnh đứt dây chằng đầu gối:

- Khi té ngã, nếu bạn nghe tiếng kêu “rắc” tại khớp gối và cơn đau dữ dội kéo đến ngay sau đó, bạn không thể nào tự đi được kèm theo đó chính là đầu gối bị sưng.

bệnh đứt dây chằng đầu gối

Sau khoảng 2-3 tuần, cơn đau và sưng sẽ dần biến mất, người bệnh có thể đi lại bình thường nhưng sẽ xuất hiện hiện tượng teo cơ tứ đầu đùi, gối bị lỏng, được biểu hiện bằng các triệu chứng sau: cảm giác chân yếu, không dám đi lại mạnh; không đi bộ nhanh được, thỉnh thoảng bị trẹo gối; lên xuống cầu thang khó khăn.

Khi đến bệnh viện, bác sĩ sẽ tiến hành một số nghiệm pháp để chuẩn đoán xem có phải bạn đang bị bệnh đứt dây chằng đầu gối trước không. Sau đây là một số nghiệm pháp điển hình thường được sử dụng, nếu có nhu cầu bạn có thể tự tìm hiểu thêm chi tiết về các nghiệm pháp này:

Dấu hiệu ngăn kéo trước
Dấu hiệu Lachman
Dấu hiệu Pivot shift ( dấu hiệu chuyển trục)

Bác sĩ sẽ dựa vào mức độ tổn thương mà đưa ra các phương pháp chữa trị thích hợp.

Bệnh đứt dây chằng đầu gối được chia thành nhiều loại vì nhưng trên cơ bản sẽ có 2 loại: bệnh đứt dây chằng đầu gối không hoàn toàn và bệnh đứt dây chằng đầu gối hoàn toàn.

Đối với bệnh đứt dây chằng đầu gối không hoàn toàn thì sẽ còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như giới tính, sức khỏe hay nhu cầu vận động của người bệnh mà có phương pháp điều trị phù hơp. Còn đối với bệnh đứt dây chằng đầu gối hoàn toàn thì phẫu thuật là sự lựa chọn bắt buộc nếu người bệnh muốn đi lại bình thường sau chấn thương.

Lưu ý:

Những người trưởng thành có nhu cầu hoạt động nhiều; các vận động viên thể thao; người lao động chân tay thì nên phẫu thuật.
Những người có tuổi nhưng nhu cầu hoạt động còn cao, nên cân nhắc khi quyết định phẫu thuật.
Trẻ em đang tuổi phát triển, nên cân nhắc khi phẫu thuật vì có thể làm tổn thương sụn phát triển, lúc này phẫu thuật viên nên trì hoãn phẫu thuật cho tới khi có những cải tiến về kỹ thuật hoặc đã giảm nguy cơ làm tổn thương sụn phát triển của trẻ.

Một số địa chỉ uy tín, chất lượng để điều trị bệnh đứt dây chằng đầu gối:

Hiện tại có các bệnh viên sau chuyên về dây chằng đầu gối tại TP.HCM bạn cần biết:

– Bệnh viên Việt Pháp ở quận 07

– Bệnh viện An Sinh

– Bệnh viện Sư Vạn Hạnh

– Bệnh Viện Chấn Thương Chỉnh Hình

Chúc bạn mau sớm hồi phục!!!

Thứ Năm, 24 tháng 11, 2016

Các yếu tố ảnh hưởng đến việc mổ điều trị đứt dây chằng đầu gối trước

Các yếu tố ảnh hưởng đến việc mổ điều trị đứt dây chằng đầu gối trước

Nói đến điều trị dây chằng đầu gối trước, người ta thường nghĩ đây chỉ là một bệnh đơn giản và không cần phải chữa trị lâu, phức tạp. Thế nhưng, để đưa đến quyết định có mổ hay không cần phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố,…

đứt dây chằng đầu gối trước

Việc tiến hành mổ đứt dây chằng đầu gối trước, sớm hay muộn rất quan trọng. Điều này phải dựa trên nhiều yếu tố. Chằng hạn: có nhiều trường hợp cần mổ nhanh vì để kéo dài có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng như: thoái hóa khớp gối, đầu gối không vững,…

Đứt dây chằng đầu gối trước là chấn thương mà các vận động viên hay gặp phải nhất. Bài viết hôm nay dành riêng để nói về chấn thương này, hãy cùng tìm hiểu những yếu tố nào quyết định người bệnh đứt dây chằng đầu gối trước cần được phẫu thuật. Câu hỏi sẽ được trả lời theo những thông tin sau:

Tuổi

Các độ tuổi có nhu cầu đều có thể phẫu thuật mổ đứt dây chằng đầu gối trước. Nhưng đa phần các ca mổ đều là thanh niên có nhiều sức khỏe có nhu cầu đi lại nhiều hơn và vận động viên thể thao. Còn hạn chế đối với những bệnh nhân cao tuổi có nhiều bệnh lý về khớp gối và một số bệnh ở vùng khác.

Đối với bệnh nhân luyện tập thể thao, thi đấu

Trường hợp bệnh nhân là vận động viên thường xuyên phải tham gia thể thao và thi đấu thì bắt buộc dây chằng đầu gối trước phải tốt. Nó không chỉ giúp ổn định khớp gối mà còn hỗ trợ cho các hoạt động di chuyển nhanh, nhảy, xoay người thường thấy ở các kĩ thuật thi đấu trong thể thao.

Đối với các vận động viên, một khi dây chằng đầu gối trước đã không còn nguyên vẹn thì không thể nào chơi thể thao tiếp được và phải dừng nagy lại. Có thể khi chấn thương các vận động viên sẽ không cảm thấy được dấu hiệu gối lỏng vì đùi của họ khá chắc.

Nhưng chính vì thế mà hiện tượng đó kéo dài mà trở thành nguyên nhân của các chấn thương khác xung quanh vùng khớp gối : rách dây chằng khác, tổn thương sụn khớp, rách sụn chêm…. Hậu quả về dài sau này là thoái hóa khớp gối.

Sự dãn ban đầu của các dây chằng

Đây cũng là một yếu tố khá quan trọng. Đầu tiên, Sử dụng nghiệm pháp test điện quang Lachman để nắm bắt độ trùng của dây chằng đầu gối bị chấn thương so với đầu gối bình thường.

Dù không chính xác tuyệt đối nhưng kết quả vẫn có thể nhận thấy sự khác biệt giữa gối bị đứt dây chằng đầu gối trước với gối lành. Và độ trùng này tùy vào từng người mà có sự thay đổi khác nhau.

đứt dây chằng đầu gối trước

Thể chất của người bệnh

Đây là một yếu tố khách quan đáng được lưu ý. Mỗi người có mỗi thể trạng khác nhau. Tùy vào cơ địa mỗi người mà khả năng chịu đựng khi đứt dây chằng đầu gối trước khác nhau.

Người có cơ bắp cứng cáp thì khả năng thích ứng sẽ dài hơn.
Người yếu ớt hiện tượng lỏng gối có thể xảy ra nhanh hơn ảnh hưởng lớn tới sinh hoạt thường ngày.

Những trường hợp của người yếu như vậy thường phải nhanh chóng tiến hành mổ tránh hậu quả nghiêm trọng ảnh hưởng đến các phần khác của khớp gối

Tình trạng khớp gối trước chấn thương

Đứt dây chằng đầu gối trước có thể xảy ra với người chưa từng bị chấn thương lẫn người đã từng bị chấn thương.
Có thể xảy ra với cả những người chân đang bị bệnh khác.

Việc tiến hành chỉ định mổ phải xem xét đánh giá đến cả những bệnh kèm theo vì nó có thể ảnh hưởng lẫn nhau gây nguy hiểm cho người bệnh

Thời gian tiến hành mổ

Có thể mổ đứt dây chằng đầu gối trước không bắt buộc người bệnh phải mổ ngay. Thời gian có thể kéo dài 1 tuần, 1 tháng, 1 năm,… tùy theo mong muốn của người bệnh nhưng tốt nhất đối với những trường hợp chỉ định mổ nên tiến hành sớm để tránh những hậu quả không mong muốn.

Bạn cần cân nhắc lời khuyên của bác sĩ và mong muốn của mình để đưa ra quyết định hợp lý nhất. Không khiến bản thân phải hối hận về những quyết định sau mà về sau dù có mổ cũng không được như mong muốn nữa.

Chúc các bạn có được kết quả điều trị tốt nhất!

Chủ Nhật, 20 tháng 11, 2016

Phục hồi nhanh chóng tổn thương dây chằng chéo qua 7 bước

Phục hồi nhanh chóng tổn thương dây chằng chéo qua 7 bước

Sau mỗi ca phẫu thuật chúng ta cần có thời gian nghỉ dưỡng để mau sớm trở lại công việc. Nếu có kế hoạch luyện tập cũng như quá trình rèn luyện tốt thì bạn sẽ nhanh chóng quay trở lại cuộc sống thường ngày. Nếu không quá trình điều trị sẽ kéo dài và không thể khỏi hoàn toàn,…

Có thể thấy, chế độ đi lại sau mổ can thiệp ghép nối lại dây chằng trước rất quan trọng. Lúc phẫu thuật nội soi, phục hồi dây chằng trước hay sau. Đối với một số cuộc phẫu thuật phục hồi khác, bệnh nhân cần thực hiện qua từng bước cần nhất là tập.

Còn tùy tính chất của tổn thương dây chằng, tùy đặc điểm can thiệp hay chất lượng nẹp ghép nối được vận dụng mà mỗi người bệnh sau phẫu thuật sẽ có bài luyện tập khác nhau. Tuy vậy nhưng, quy trình luyện tập sẽ được tuân theo một quy trình chung.

phục hồi dây chằng chéo sau

Cụ thể, phục hồi dây chằng chéo sau tuân theo những thứ tự sau:

1. Sau mổ đến tuần sau mổ

– Mang nẹp bất động khớp gối tư thế duỗi gập cả khi nằm ngủ.
– Di động xương bánh chè (lên trên xuống dưới, sang hai bên)
– Hàng ngày tháo nẹp, tập đi lại gấp co duỗi gối thụ động, biên độ tăng dần (co duỗi hết gối, co duỗi tối đa cần tới 90 độ, ngày 3 – 4 lần).
– Thời gian đầu tập luyện thụ động, sau khi tập luyện tự chủ và chủ động bao gồm hỗ trợ.
– Tập luyện nhích cơ đùi, cơ cẳng chân trong nẹp
– Luyện tập nâng bổng chân có kẹp nẹp khỏi mặt giường, dang ra chân.
– Vận động bằng hai nẹp, tỳ một phần khối lượng thể trạng, trong thế chân đặt kẹp nẹp duỗi gối tối đa.
– Băng chun, chườm đá vùng đầu gối trong tất cả ngày đầu sau khi nnổ.
– Đặt nẹp bất động khớp gối thế duỗi khi lúc ngủ.

Lợi ích

– Gối co duỗi hêt, gấp tới 90 độ
– Cơ tứ đầu khỏe
– Tập luyện được dáng đi bình thường

2. Tuần thứ 3 đến tuần thứ 4 sau mổ

– Liên tục duỗi khớp gối tăng dần, đạt 120 độ ở tuần thứ 4

– Tập luyện cơ hay cơ Hamstring (nếu Hamstring còn): luyện tập gấp, duỗi gối tự chủ bao gồm sức cản .

– Đi xe đạp tại chỗ

– Hoạt động bằng nạng nẹp, cần tỳ tất cả trọng lượng thể trạng lên chân mổ can thiệp (vẫn đặt nẹp, co duỗi thẳng đầu gối khi tỳ chân)

Lợi ích

– Biên độ khớp gối đạt 120 độ

– Đứng được trên chân mổ can thiệp với tất cả khối lượng thể trạng, vận động được khi không sử dụng nạng nẹp, không tập tễnh.

3. Từ tuần thứ 5 đến tuần 6

– Bỏ kẹp nẹp gối
– Tiếp tục luyện tập tăng biên độ đầu gối, tới tuần thứ 6 nên gấp hết gối.
– Tập luyện nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn khớp gối duỗi dần từ 90 đến 40 độ và ngược lại.
– Tập bước lên xuống cầu thang ít bậc.
– Tập luyện nhích đùi gồm bao cát lúc đầu gối gấp 90 độ, tăng dần trọng lượng
– Tập luyện bơi

phục hồi dây chằng chéo sau

4. Từ tuần 7 đến tuần 10

– Tiếp tục một vài bài tập đi lại như trên, tăng dần nhịp đệu
– Chạy bước nhẹ trên đường phẳng, chạy tới hay lùi

5. Từ tuần 11 đến tuần 20

– Tiếp tục tăng cường các bài tập như trên
– Tập xuống cầu thang nhiều bậc, tập đứng vững lâu hơn.

6. Từ tháng 5 đến tháng thứ 6

– Bắt đầu di chuyện hầu hết môn thể thao nhẹ

Sau 6 tháng, có thể trở lại di chuyện thể thao bình thường khi:
– Biên độ khớp gối cần đạt được > 130 độ
– Cơ Hamstring (nếu còn) đạt sức khỏe > 90% bình thường
– Cơ tứ đầu cần phải đạt được sức khỏe > 85% bình thường
– Một vài môn rèn luyện chơi là các môn đã được huấn luyện thành thạo trước đó

– Duy trì được 2 đến 3 lần chơi trong một tuần

Tuân theo đúng những quy tắc trên, người bệnh đã có thể phục hồi dây chằng chéo sau giúp bệnh nhanh khỏi để trở lại công việc cũng như cuộc sống thường ngày nhanh nhất.

Lưu ý: quy trình tập cần được sự hướng dẫn của bác sĩ mổ hướng dẫn và giám sát và được theo dõi qua một vài lần tái khám theo hẹn. Nếu có những biến chứng hãy liên hện ngay với bác sĩ để được khám trực tiếp.

Thứ Sáu, 18 tháng 11, 2016

579 người đã được chữa trị tổn thương dây chằng chéo bằng công nghệ LCA

Đối với người bệnh mong muốn trước nhất chính là được chữa trị với công nghệ tốt nhất và có được một đầu gối khỏe mạnh đi lại nhiều thể lực và chơi thể thao. Đó cũng chính là mục tiêu của công nghệ chữa tổn thương dây chằng chéo trước LCA

Chữa tổn thương dây chằng chéo trước LCA

1. Các phương pháp chữa bệnh

Trong những năm gần đây, phương pháp điều trị bằng LCA đã có rất nhiều tiến bộ trong chữa tổn thương dây chằng chéo trước

– Khâu trực tiếp LCA đã được dừng làm vì kết quả của chúng rất thấp, khớp gối không đủ vững.

– Thay đổi LCA bằng tất cả vật liệu nhân tạo cũng đã ngưng dùng, gây nên một số biến chứng như: đau, cứng gối, tràn dịch, thương tổn thứ phát,…

Thay vào đó, hiện giờ nên lựa chọn các giải pháp sau

– Luyện tập hồi phục tác dụng (cụ thể của phương pháp luyện tập ở trên trang votrekinesi.com)

– Tạo hình LCA bằng mảnh ghép từ bệnh nhân, nghĩa là lấy gân ghép ở cơ thể trong bệnh nhân mổ, nó thay đổi cho dây chằng bị thương tổn. Rất nhiều phương pháp có thể được dùng:

a) Gân bánh chè chữa bệnh của Mac Intosh và của Kenneth Jones:

- Thường được tiến hành, là can thiệp kinh điển.

- Trong điều trị của Kenneth Jones: lấy ra một phần ba gân của bánh chè với hai mảnh xương của hai đâu để thay chỗ cho dây chằng chéo trước ở trong khoang liên lồi cầu. Hai mẫu xương khiến cho cố định dây chằng chéo tốt.

- Thuận lợi: Điều trị đem lại kết quả dẻo dai tuyệt vời

- Bất lợi: có di chứng đau ở gân hay xương bánh chè.

Chữa tổn thương dây chằng chéo trước LCA

b) Gân của cơ chân ngỗng

- Vận dụng hai cơ chân ngỗng là gân cơ thẳng và gân cơ bán gân (Droit Interne et le Demi Tendineux (DIDT) để chữa bệnh.

- Chúng nằm dọc ở mặt trong của gối: chúng đều là cơ phụ nên khi lấy đi thì không bị ảnh hưởng cũng như không gây biến chứng cho gối sau này.

- Mỗi một gân thì đủ dài để gấp làm hai, để làm mới dây chằng chéo trước với 4 bó chắc chắn.

Thuận lợi: không đau sau mổ.

c) Cân căng cân đùi (fascia lata)

- Là cân bao gồm nhiều sợi xơ nằm ở mặt ngoài đùi. Cắt dát một dãy dài có thể thay cho dây chằng chéo trước.

- Thuận lợi: sẹo nhỏ, phẫu thuật ít sang chấn.

2. So sánh giữa phương pháp DIDT và KJ

- Tạo hình dây chằng chéo sau gối có thể phối hợp với tạo hình ngoài gối của Lemaire. Cụ thể, dùng dải cân căng cân đùi chéo từ xương đùi xuống xương chày, nhằm bù lại vai trò chống xoay của LCA lúc thương tổn.Phương pháp này được chỉ định khi đầu gối không vững và có dấu hiệu ressaut trầm trọng.

Chữa tổn thương dây chằng chéo trước LCA

- Không có một sự trái ngược nào giữa can thiệp chữa trị và chữa bệnh hồi phục tác dụng. phẫu thuật hồi phục vài trò thực hiện trong giai đoạn cấp, sau đó được bổ sung thêm bởi chữa bệnh làm vững khớp gối khi có chỉ định.

- Theo nguyên tắc, muốn can thiệp vào khớp gối đạt hiệu quả cao thì hai tháng là khoảng thời gian cần thiết. Can thiệp có thể đưa ra ở phần lớn các vận động viên trẻ tuổi, có người thể thao, hay nhà thể dục chuyên nghiệp, hay tất cả người thi đấu, người hay hoạt động, nếu hiện trạng gối còn cho phép mổ.

- Đối với một tổn thương dây chằng chéo mới, không phải chỉ có cách mổ cấp cứu ngay, phương pháp này chỉ áp dụng cho các bệnh nhân là các vận động viên cần lấy lại sự dẻo dai sớm để thi đấu vì đã được sắp lịch trước.

- Ngoài ra sự chờ đợi trước lúc can thiệp chữa bệnh không có bất cứ một hậu quả đáng tiếc nào xảy, nếu như người bệnh không chơi các môn thể dục hoạt động: bơi, đi xe đạp, đá bóng…trong lúc chờ đợi.