Bong điểm bám dây chằng chéo sau

Bong điểm bám dây chằng chéo sau

1. Bong điểm bám dây chằng chéo sau

Bong điểm bám dây chằng chéo sau là một trong những hình thái tổn thương rất hay gặp trong chấn thương khớp gối.

Nguyên nhân là do có một lực tác động mạnh vào vùng gối là căng quá mức dây chằng chéo sau, dẫn đến việc bong nơi bám dây chằng chéo sau khỏi mâm chày.

Hậu quả khi bị bong điểm bám dây chằng chéo sau là sẽ có sự di lệch và kèm lỏng gối, làm cho việc vận động thường ngày bị hạn chế đi rất nhiều, nếu để lâu có thể sẽ bị ảnh hưởng nặng đến các dây chằng chéo cùng các biến chứng như thoái hóa khớp,…

2. Biểu hiện có thể thấy bằng mắt thường

Ngay sau khi bị chấn thường làm bong nơi bám dây chằng chéo sau, gối sẽ bị sưng và đau, các vận động cũng bị hạn chế đi nhiều.

Nếu để lâu không điều trị thì triệu chứng sưng và đau sẽ dần biến mất nhưng chân sẽ có dấu hiệu lỏng gối và sẽ gặp nhiều khó khăn khi chạy, đi xuống dốc hoặc xuống cầu thang.

3. Xác định mức độ thương tổn qua phim X-Quang

Khi phát hiện các triệu chứng được đề cập như trên thì bệnh nhân nên đến các phòng khám chuyên về dây chằng chéo để được bác sĩ chuẩn đoán và chữa trị kịp thời.

Để biết được mức độ thương tổn của việc bong nơi bám dây chằng chéo sau, các bác sĩ thường sẽ sử dụng các cách sau:

Bong điểm bám dây chằng chéo sau

_        Chụp X-Quang: Sẽ có 2 góc chụp là chụp thằng và nghiêng gối để có thể nhìn rõ điểm bong của dây chằng chéo sau. Bác sĩ sẽ chuẩn đoán mức độ thương tổn dựa vào phim chụp nghiêng.

_        Chụp CT- scanner: Với cách này, bác sĩ sẽ xác định được mảnh bám có bị gãy làm nhiều mảnh hay không.

_        Chụp cộng hưởng từ ( MRI) sẽ giúp bác sĩ biết thêm được rằng ngoài bị bong điểm bám dây chằng chéo sau thì bệnh nhân có bị các tổn thường kèm theo khác như rách sụn chêm, bong sụn khớp,…hay không.

4. Các mức độ của thương tổn

Có 4 mức độ như sau:

• Độ I: không di lệch
• Độ II: di lệch 1 phần mảnh bám
• Độ III: mảnh bám di lệch hoàn toàn khỏi diện bám
• Độ IV: bong hoàn toàn và mảnh bám bị vỡ làm nhiều mảnh nhỏ

5. Điều trị

Phương pháp điều trị thương tổn bong điểm bám dây chằng chéo sau sẽ phụ thuộc vào các mức độ thương tổn. Cụ thể như sau:

•  Độ I: Bó bột ống đùi cẳng chân, giữ gối luôn duỗi trong 4-6 tuần
•  Độ II: Bó bột trong 4-6 tuần như độ I hoặc mổ nội soi khâu lại điểm bám
•  Độ III, IV: Phẫu thuật khâu lại điểm bám dây chằng chéo sau

Sau khi hoàn thành giai đoạn điều trị, phải đảm bảo đạt được các tiêu chí sau đây:

• Đưa mảnh bám về đúng vị trí, không có phần mềm nào chèn giữa diện bám, cản trở quá trình liền xương.
• Cố định mảnh bám đủ chắc để bệnh nhân có thể tập vận động càng sớm càng tốt.
•  Bệnh nhân có thể duỗi gối tối đa mà không gặp bất kì khó khăn gì.

6. Lưu ý sau mổ

Sau 3 tuần bó bột, bệnh nhân phải tập gồng cơ để tránh việc cơ bị teo. Sử dụng nạng để hỗ trợ việc đi lại, có thể để chân tì nhẹ xuống đất. Hằng ngày thực hiện các bài tập khớp gối để có thể sớm lấy lại biên độ khớp và sức mạnh cho cơ sau chấn thương bong nơi bám dây chằng chéo sau.

Sau 3 tháng, bệnh nhân có thể chạy trên mặt phẳng, lên xuống cầu thang bình thường.

Sau 6 tháng, bệnh nhân sẽ hoàn toàn hồi phục.